Absetzen und Erhaltung

Abnehmspritze absetzen: was Studien zum Jo-Jo-Effekt zeigen

Was passiert, wenn man die Abnehmspritze absetzt? Mehrere große Studien haben genau das untersucht. Hier stehen ihre Ergebnisse, warum das Thema ins Arztgespräch gehört und was beim Erhalten helfen kann.

Von Darius Stankevicius, Fermo Health (kein Arzt)Veröffentlicht: 25.10.2026Zuletzt geprüft: 25.10.2026

Vorab: Absetzen ist eine ärztliche Entscheidung

Es gibt viele Gründe, über das Ende einer Therapie nachzudenken: Kosten, Nebenwirkungen, ein Kinderwunsch, eine geplante Operation oder das Gefühl, das Ziel erreicht zu haben. Egal aus welchem Grund: Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du etwas änderst. Dieser Artikel gibt keine Anleitung zum Absetzen oder Ausschleichen und keine Dosisempfehlung. Er fasst zusammen, was Studien über die Zeit nach dem Absetzen zeigen.

Was Studien zum Absetzen zeigen

Drei Studien sind besonders aussagekräftig, weil sie gezielt untersucht haben, was nach dem Ende der Behandlung passiert.

Die EMA fasst STEP 4 so zusammen: Wer Wegovy weiter anwandte, nahm weiter ab, wer auf Placebo wechselte, nahm wieder zu. Das zeige, dass die Behandlung fortgesetzt werden muss, damit das Gewicht nicht wieder steigt.^[4] Auch die Fachinformation von Mounjaro beschreibt in SURMOUNT-4 eine erhebliche Wiederzunahme unter Placebo. Das mittlere Gewicht der Placebogruppe lag in Woche 88 aber noch unter dem Ausgangswert.^[5]

Außerdem gingen in der STEP-1-Verlängerung die Verbesserungen bei Blutdruck, Blutzucker und Blutfetten nach dem Absetzen für die meisten Werte wieder in Richtung Ausgangsniveau zurück.^[2]

Die Studien im Detail

STEP 4 lief in 73 Zentren in 10 Ländern. Von 902 Teilnehmenden, die zunächst alle Semaglutid erhielten, wurden 803 nach 20 Wochen per Los auf Weiterbehandlung oder Placebo verteilt. Alle bekamen weiter eine Beratung zu Ernährung und Bewegung. Neben dem Gewicht verbesserten sich unter Weiterbehandlung auch Taillenumfang und Blutdruck stärker als unter Placebo. Magen-Darm-Beschwerden waren unter Weiterbehandlung häufiger (49,1 % gegenüber 26,1 %).^[1]

Die STEP-1-Verlängerung beobachtete 327 Teilnehmende ein Jahr lang nach dem regulären Studienende. Wichtig: Mit dem Medikament endete auch das Studienprogramm zu Ernährung und Bewegung. Die Analysen waren explorativ, also nicht dafür ausgelegt, endgültige Schlüsse zu ziehen.^[2]

SURMOUNT-4 schloss 783 Erwachsene ein, 670 wurden nach 36 Wochen per Los verteilt. Unter Weiterbehandlung hielten 89,5 % mindestens 80 % ihrer anfänglichen Abnahme, unter Placebo 16,6 %.^[3]

Alle drei Studien wurden von den Herstellern finanziert und sind Mittelwerte unter Studienbedingungen. Sie zeigen ein klares Muster, sagen aber nicht voraus, wie es bei einer einzelnen Person verläuft.

Warum kommt das Gewicht zurück?

Die Autorinnen und Autoren der STEP-1-Verlängerung sehen in ihren Ergebnissen eine Bestätigung, dass Adipositas eine chronische Erkrankung ist.^[2] Die Medikamente wirken, solange sie angewendet werden, unter anderem auf Appetit und Sättigung.^[6][5] Nach dem Absetzen fällt diese Wirkung weg. Nicht ohne Grund umfassen die Zulassungen von Wegovy und Mounjaro ausdrücklich auch die Gewichtserhaltung.^[6][5]

Das bedeutet nicht, dass jede Person gleich stark wieder zunimmt. Die Zahlen oben sind Mittelwerte, dahinter stehen sehr unterschiedliche Verläufe.

Wann das Thema Absetzen aufkommt

• Kinderwunsch: Laut Fachinformation soll Semaglutid mindestens 2 Monate und Tirzepatid mindestens 1 Monat vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden.^[6][5] Sprich frühzeitig mit deiner Praxis.
• Operation oder Narkose: Die Wegovy-Fachinformation weist auf ein mögliches Aspirationsrisiko bei Vollnarkose oder tiefer Sedierung hin, weil sich die Magenentleerung verzögert.^[6] Sag vor jedem Eingriff, dass du ein GLP-1-Medikament anwendest. Wie damit umgegangen wird, entscheidet das Behandlungsteam.
• Nebenwirkungen: Bei starken oder anhaltenden Beschwerden melde dich bei deiner Praxis. Bei Warnzeichen wie starken Bauchschmerzen brauchst du sofort Hilfe. Mehr unter Nebenwirkungen der Abnehmspritze.
• Kosten: Wenn die Kosten zur Belastung werden, sprich offen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Eine Übersicht der Preise findest du unter Mounjaro und Wegovy: Preise je Dosis.

Mounjaro absetzen: was ist zu beachten?

Für Tirzepatid, den Wirkstoff von Mounjaro, ist SURMOUNT-4 die wichtigste Studie zum Absetzen. Wer nach 36 Wochen Behandlung auf Placebo wechselte, nahm im Mittel wieder 14,0 % zu; wer weiterbehandelt wurde, nahm weitere 5,5 % ab.^[3] Die Fachinformation von Mounjaro beschreibt dazu, dass das mittlere Gewicht der Placebogruppe in Woche 88 trotz Wiederzunahme noch unter dem Ausgangswert lag.^[5] Wie es bei dir verläuft, lässt sich daraus nicht vorhersagen.

Wenn du darüber nachdenkst, Mounjaro abzusetzen, sind laut Fachinformation und Studien diese Punkte wichtig. Sie ersetzen nicht das Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt:

• Nicht eigenständig beenden: Wann und wie die Behandlung endet, legst du gemeinsam mit deiner Praxis fest. Dieser Artikel enthält bewusst keine Anleitung zum Ausschleichen.
• Kinderwunsch: Laut Fachinformation soll Mounjaro mindestens einen Monat vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden.^[5] Sprich frühzeitig mit deiner Praxis, wenn du eine Schwangerschaft planst.
• Operation oder Narkose: Die Fachinformation weist auf ein mögliches Aspirationsrisiko bei Vollnarkose oder tiefer Sedierung hin.^[5] Sag dem Behandlungsteam vor einem Eingriff, dass du Mounjaro anwendest. Ob und wann pausiert wird, entscheidet das ärztliche Team.
• Weitere Medikamente: Wenn du zusätzlich Diabetes-Medikamente nimmst, kläre mit deiner Praxis, ob sich beim Absetzen daran etwas ändert. Ändere nichts auf eigene Faust.
• Danach dranbleiben: Vereinbare, wann Gewicht und Werte kontrolliert werden, und plane Ernährung, Bewegung und Krafttraining ein (siehe unten).

Was beim Erhalten helfen kann

Die Zulassungen sehen die Medikamente immer als Ergänzung zu Ernährung und Bewegung vor.^[6][5] Diese Grundlagen bleiben wichtig, mit und ohne Medikament. Garantien gibt es dabei nicht, aber Fachgesellschaften nennen einige Punkte:

• Krafttraining: Ein gemeinsames Positionspapier mehrerer US-Fachgesellschaften empfiehlt, eine GLP-1-Therapie mit Bewegung und Krafttraining zu verbinden, auch um die Muskulatur zu erhalten.^[7] Die WHO empfiehlt Erwachsenen allgemein, an mindestens zwei Tagen pro Woche muskelkräftigende Übungen zu machen, zusätzlich zu 150 bis 300 Minuten moderater Ausdauerbewegung pro Woche.^[8]
• Eiweiß: Ausreichend Eiweiß ist während und nach einer Gewichtsabnahme ein Thema. Was DGE und Fachliteratur dazu sagen, steht unter Protein während der GLP-1-Therapie.
• Regelmäßige Termine: Plane mit deiner Praxis, wie Gewicht und Gesundheitswerte nach dem Ende der Behandlung kontrolliert werden.
• Beobachten statt raten: Ein einfaches Tagebuch zeigt dir früh, wenn sich etwas verändert, und gibt dir für das Arztgespräch konkrete Zahlen.

Welche Bewegung und welche Ernährung für dich geeignet sind, besonders bei Vorerkrankungen, besprichst du mit deiner Praxis oder einer Ernährungsfachkraft.

Was die Forschung zur Erhaltung untersucht

Weil das Halten des Gewichts so eine große Rolle spielt, wird untersucht, wie eine Erhaltung nach einer Spritzentherapie aussehen könnte. Ein Beispiel ist die Studie ATTAIN-MAINTAIN mit dem Tablettenwirkstoff Orforglipron bei Menschen, die zuvor mit Tirzepatid oder Semaglutid behandelt worden waren.^[9] Orforglipron ist in der EU noch nicht zugelassen; der CHMP hat im Oktober 2026 eine positive Empfehlung abgegeben.^[10] Solche Studien sind kein Grund, eine laufende Behandlung eigenständig umzustellen.

Das Gespräch mit der Praxis vorbereiten

Wenn du über das Absetzen nachdenkst, helfen diese Fragen beim Termin:

• Was spricht in meiner Situation für das Weiterführen, was für das Beenden?
• Wie soll die Behandlung beendet werden, und worauf muss ich danach achten?
• Welche Werte sollen nach dem Absetzen kontrolliert werden, und wann?
• Ab welcher Veränderung soll ich mich melden?
• Welche Unterstützung bei Ernährung und Bewegung gibt es für mich?

Bring deinen dokumentierten Verlauf mit: Gewicht, Beschwerden, Anwendungen. Wie das geht, steht unter Abnehmspritze-Tagebuch: Verlauf dokumentieren.

Was du vermeiden solltest

Ändere Dosis oder Abstände nicht eigenständig, um „langsam auszuschleichen“ oder Kosten zu sparen. Die Fachinformationen sehen kein solches Vorgehen vor, und Studien dazu sind in diesem Artikel nicht ausgewertet. Wenn du die Behandlung beenden möchtest, besprich das Vorgehen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Wie ein typischer Verlauf während der Behandlung aussieht, steht unter Mounjaro und Wegovy: Erfahrungen und Verlauf.

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